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【手続きの流れ】
以下の「スポーツ安全保険事故通知フォーム」からケガの状況をお知らせ下さい。
フォームからの連絡を受けてから、事務局が保険会社に対して手続きを行います。
手続き後、保険会社より直接ご本人様宛に書類が届きます。
書類が届きましたら、団体責任者の印鑑を押印しますので、書類を事務局にお渡しください。
事務局にて押印後お返しします。
書類に必要事項を記入後、ご本人様より保険会社にご返送ください。
【スポーツ安全保険事故通知フォーム】
学年
小1
小2
小3
小4
小5
小6
中1
中2
中3
氏名
フリガナ
郵便番号
住所
メールアドレス
電話番号(昼につながる番号)
事故の年月日
事故にあった時間
団体活動中
往復中
事故場所
事故詳細情報
ケガの部位・ケガの種類(負傷名)
入院日数
+
-
通院日数
+
-
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